bestrucap

Болезни больного. Материал изложен в соответствии с практическими этапами заполнения терапевтом этого документа. Приведены примеры. История болезни – медицинский юридический документ, отражающий работу врача. В сложных случаях, тяжелом течении процесса этапные эпикризы. На умершего пациента составляется посмертный эпикриз, в котором устанавливается причина смерти. На определённых промежутках во время болезни, обычно один раз в 10-14 дней, составляется дополнительный эпикриз, который получил название – этапный эпикриз. История болезни ведётся.

1. История Болезни Терапия

Эпикри́з (от επίκρίσις (epikrisis) — суждение, решение) — суждение о состоянии больного, о, причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании и результатах лечения, формулируемое по завершении лечения или на определённом его этапе. Эпикриз является обязательной составной частью медицинских учетных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни эпикриз может включить суждение о прогнозе больного, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за ним, лечебно-трудовые рекомендации. В случае в эпикризе указывается причина смерти. Содержание эпикриза доступно только пациенту и медработникам, и на него распространяются правила соблюдения. Содержание. Виды эпикриза Необходимость в составлении эпикриза возникает в разные периоды наблюдения больного.

В амбулаторного больного эпикриз вписывают с целью оценки результатов (1—2 раза в год), а также в случае необходимости обосновать продолжение лечения при направлении больного на ВКК и при госпитализации. В историю развития ребенка эпикриз в виде результатов медицинского наблюдения вносят по достижении ребенком возраста 1, 3 и 7 лет, а также в 18 лет при переводе подростка во взрослую. В стационарного больного (истории болезни) эпикризами отражают итоги пребывания больного в стационаре каждые 10—14 дней (этапный эпикриз), при выписке больного из стационара (выписной эпикриз), при переводе его в другое лечебное подразделение (переводной эпикриз), а в случае смерти больного составляют посмертный эпикриз, который впоследствии дополняется патологоанатомическим эпикризом. Все виды эпикриза содержат:. паспортную часть;.

развернутый клинический;. жалобы, наиболее важные сведения из об основных этапах болезни;.

данные обследования, подтверждающие диагноз как основного заболевания, так и его осложнений;. консультации специалистов.

При впервые установленном в эпикриз приводится его обоснование. Проведенное лечение излагают и оценивают по этапам. Если больному произведена, указывают вид, характер и ход операции, её результаты. Разные виды эпикриза отличаются по содержанию и, главным образом, по своей заключительной части. Этапный эпикриз Этапный эпикриз по содержанию широко варьирует в зависимости от периода наблюдения за больным. При невыясненном в нём обсуждают наиболее вероятный предварительный диагноз, выделяют основные клинические и, исходя из которых планируют дополнительные диагностические исследования, оценивают эффективность вводимых лекарств. При установленном диагнозе этапный эпикриз содержит обоснование диагноза, суждение о стадии развития болезни, варианте её течения и др.

В последующих этапных эпикризах оценивают эффективность лечебных мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения. Этапный эпикриз оформляется раз в 10-12 дней. Выписной эпикриз Выписной эпикриз содержит заключение об исходе заболевания в одной из следующих формулировок: выздоровление, неполное выздоровление, состояние без перемен, переход заболевания из острой формы в хроническую, ухудшение состояния.

При неполном выздоровлении составляют прогноз, дают рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного, производят оценку его трудоспособности применительно к профессии и условиям работы по следующим категориям: ограничение трудоспособности, показан перевод больного на более легкую работу, необходим перевод на инвалидность. Окончательная оценка трудоспособности дается и утверждается ВТЭК. В акушерской практике выписной эпикриз содержит сведения о беременности, ходе родов, родовспоможения, течении послеродового периода, данные о ребенке, включая течение постнатального периода и состояние новорожденного к моменту выписки. При выписке больного, перенесшего, в эпикризе приводят эпидемиологический, возможные и установленные контакты с инфекционными больными.

Переводной эпикриз Переводной эпикриз во многом сходен с выписным, но в заключительной части содержит указание на причину перевода в другое лечебное подразделение. Посмертный эпикриз В случае смерти больного в истории болезни заполняется посмертный эпикриз. Посмертный эпикриз содержит краткую историю госпитализации, представления о больном врачей, лечивших пациента, динамику, характер проведенного лечения и диагностических процедур, причину и обстоятельства наступления и развернутый клинический посмертный. В случае, если смерть больного наступила до осмотра лечащего врача профильного отделения, например, в выходные и праздничные дни, в течение нескольких часов от момента госпитализации в вечернее и ночное время, посмертный эпикриз оформляется совместно врачом приемного или, лечившим больного, и врачом профильного отделения.

В этом случае врач, лечивший больного, должен в приемном статусе отразить свое мнение о диагнозе. Клинико-анатомический (патологоанатомический) эпикриз В клинико-анатомическом эпикризе объясняются причины и механизмы развития болезни и её исход с учетом фона, на котором они возникли и привели к смерти. Таким образом, в клинико-анатомическом эпикризе должен найти отражение в широком смысле, то есть этиология патогенетического процесса, причины и условия развития болезни, лечебно-диагностические процедуры, предположительно вызванные ими заболевания и танатогенез. В эпикризе должны быть изложены и результаты сопоставления клинических и анатомических данных, причины расхождения диагнозов, если они имели место, своевременность диагностики и госпитализации, влияние последних на течение болезни. Также. Ссылки. Источники.

Смотреть что такое 'Эпикриз' в других словарях:. — (от греческого epikrisis решение), заключение врача о состоянии больного, диагнозе и прогнозе заболевания, включающее лечебно трудовые рекомендации. Записывается в истории болезни каждые 10 14 суток (этапный эпикриз) и при выписке из стационара Современная энциклопедия. — (от греч. Epikrisis решение) заключение врача о состоянии больного, диагнозе и прогнозе заболевания, включающее лечебно трудовые рекомендации. Записывается в истории болезни каждые 10 14 сут.

(этапный эпикриз) и при выписке из стационара Большой Энциклопедический словарь. — а, м. Épicrise f., нем.

Epikrise <гр. Epi после + krisis решение. В медицине окончательное заключение по поводу чьей л. Болезни (помещаемое обычно в конце записи истории болезни). Вскрытие кончилось. В своем эпикризе патолог заявил, что Исторический словарь галлицизмов русского языка.

— сущ., кол во синонимов: 1. заключение (51) Словарь синонимов ASIS.

2013 Словарь синонимов. — а; м.

Epi после и krisis решение, исход Мед. Окончательное заключение врача, записываемое в истории болезни. эпикриз (от греч. Epíkrisis решение), заключение врача о состоянии больного, диагнозе и прогнозе заболевания, Энциклопедический словарь.

— I Эпикриз (epicrisis; греч. Epikrisis суждение, решение) суждение о состоянии больного, о диагнозе, причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании и результатах лечения, формулируемое по завершении лечения или на определенном его этапе Медицинская энциклопедия. — (эпи. Krisis решение) заключительная часть истории болезни, содержащая обоснование окончательного диагноза и проведенного лечения, а также мед.

Прогноз и лечебно профилактические рекомендации. Новый словарь иностранных слов. By EdwART, Словарь иностранных слов русского языка. — (epicrisis; греч.

Epikrisis суждение, решение) суждение о диагнозе, причинах, патогенезе заболевания и результатах его лечения, производимое после окончания лечения или его определенного этапа и фиксируемое в медицинских учетных документах Большой медицинский словарь. — (от греч. Epíkrisis решение, определение) заключение врача, содержащее сведения о состоянии больного, диагноз и прогноз заболевания, лечебно трудовые рекомендации и др. Записывается в истории болезни (См. История болезни) каждые 10 14 сут Большая советская энциклопедия. — м. Заключительная часть истории болезни как окончательное заключение врача, содержащее обоснование диагноза, проведенного лечения, медицинский прогноз и лечебно профилактические рекомендации.

Толковый словарь Ефремовой. 2000 Современный толковый словарь русского языка Ефремовой. Работа по оценке биохимических показателей крови человека и животных предназначена врачу любой специальности и посвящена отсутствующему в системе медицинского образования разделу - умению., Рослый Игорь Михайлович. Работа по оценке биохимических показателей крови человека и животных предназначена врачу любой специальности и посвящена отсутствующему в системе медицинского образования разделу — умению., Джесси Рассел.

Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles!

История Болезни Терапия

Эпикри?з (от греч.????????? (epikrisis) — суждение.